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남성대머리, 정력과의 관계  
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 영화 [섹스중독자들]
 
오늘 진료를 보는데, 갑자기 여성 한 분이 심각한 표정으로 들어오더니만 다짜고짜 물었다.
 
"남편이 프로페시아를 먹고 있는데, 그게 태아의 기형을 일으킬 수 있어요?"
?????
"환자분이 먹나요?"
"아니요. 남편이요. 인터넷에 보니 태아 기형도 일으킨다고 해서."
"여성이 먹을 때 그럴 수 있지만 남자는 괜찮아요."
 
인터넷의 힘이 가끔 사람을 심각하게 하기도 한다. 이에 대해서 포스팅을 하려고 하다 보니, 먼저 대머리와 남성호르몬과의 관계를 먼저 이야기해야 되겠다.
 
 
남성대머리의 경우 프로페시아라는 약을 먹는 분이 많을 것 같다. 가끔 편법으로 모 약을 쪼개 먹기도 한다.
 
대머리에 대한 속설도 많다. 그중 하나가 정력과의 문제인데 아마도 남성호르몬이 대머리에 작용하기 때문에 그런 생각을 할 줄로 믿는다. 나 역시 한때 그렇게 믿었으니까. 하하.
 
대머리에 남성호르몬이 작용하는 것은 맞다. 연구한 것에 의하면 남성호르몬이 아예 생성되지 않는 유전적인 이상이 있는 사람의 경우에는 대머리가 없으니까.
 
좀 자세히 이야기하자면, 남성의 경우 남성호르몬이 약간의 차이는 있지만, 누구나 존재한다. 그러나 머리카락에 남성호르몬이 바로 작용하는 것은 아니고, 머리에서 남성호르몬이 어떤 특정한 효소에 의해서 Dihydrotestosterone(DHT)으로 변형되고 이 변형된 호르몬이 수용체에 작용하여 대머리가 된다. 즉 남성호르몬이 아무리 많더라도 변형시켜주는 효소가 부족하거나, 변형된 호르몬이 작용하는 수용체가 원래부터 적은 경우에는 대머리가 잘 생기지 않는다. 반대로 말해서 대머리는 위의 효소가 유전적으로 많거나, 변형된 호르몬에 작용하는 수용체가 원래부터 많아서 대머리가 생긴다는 것이다.
 
 
Justine A, et al. androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy에서 차용
 
효소나 수용체가 많이 생기거나 적게 생기는 것은 유전적인 현상이므로 가족에서 대머리가 있으면 항상 위험인자를 가지고 있다고 보면 된다.
 
어떤 연구에서는 대머리와 정상인의 남성호르몬을 조사했는데, 똑같거나 오히려 대머리의 경우에 남성호르몬이 더 떨어지는 결과를 보였다고 한다.
 
프로페시아는 앞서 이야기한 효소의 작용을 억제하여 dihydrotestosterone(DHT)의 생성을 억제하여 대머리로 되는 기전을 막는다.
 
또한, 대머리가 꼭 남성호르몬과 연관성이 있는 것이 아니라 다른 원인인 경우도 있을 수 있다.
 
여까지 이야기하자면 대머리와 정력과는 관련이 없다고 이야기할 수 있다.
 
그러나 남성의 성 기능도 남성호르몬에서 Dihydrotestosterone(DHT)으로 변형되어 작용을 많이 받는다. 보통 전립선비대증의 환자인 경우에 전립선이 크다면 프로스카나 요새는 아보다트라는 전립선줄이는 약을 많이 쓰는데, 이 두가지 약이 앞서 이야기 한 프로페시아와 거의 같은 작용을 한다.
 
프로스카’나 ‘아보다트’라는 전립선을 줄이는 약을 쓰면 남성호르몬에서 Dihydrotestosterone(DHT)이 억제되면서 전립선도 줄지만, 부작용으로 호소하는 것 중의 대부분이 발기가 약해진다는 것이다.
 
따라서 같은 나이에서 같은 남성호르몬을 가지고 있다면, 앞서 이야기한 효소와 수용체를 많이 가지고 있는 대머리가 당연히 성 기능도 좋을 가능성이 있다.
 
그러나 이에 대한 연구는 아직 이루어지지 않아 글쎄, 좀 더 연구가 필요하겠다.
두빵
어비뇨기과 의원 원장 / 대한비뇨기과 의사회 이사
서울아산병원 비뇨기과 교수 역임
http://www.urologist.kr/
 
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